Обращение бывшего Генерального секретаря Кофи Аннана к участникам XV Международной конференции по СПИДу
Бангкок, 11 июля 2004 года
Неофициальный перевод.
Уважаемый г-н премьер-министр,
Уважаемые господа министры,
Дамы, господа и друзья,
Мне доставляет огромное удовольствие находиться сегодня с вами в этом зале в составе столь большой группы видных участников борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Целеустремленность и самоотверженность таких людей, как вы, как ничто иное, дают нам надежду на победу в этой борьбе.
Представляется весьма знаменательным, что наша встреча проходит в Таиланде, в стране, которая добилась столь замечательных успехов в деле ограничения распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. Уважаемый г-н премьер-министр, Ваши успехи объясняются эффективным сочетанием дальновидного политического руководства на начальном этапе эпидемии, выделением значительных ресурсов, активным вовлечением гражданского общества, а также проведением массовых информационных кампаний и деятельностью по пропаганде презервативов.
Благодарю тебя, Таиланд, за то, что ты доказал нам возможность достижения прогресса. Теперь ты должен сохранить свою ведущую роль, чтобы закрепить достигнутый успех, несмотря на предостережения о повторной вспышке эпидемии.
Также представляется удачным, что настоящая конференция проводится в Азии, где вирус иммунодефицита человека распространяется с тревожной быстротой. В прошлом году каждый четвертый случай инфицирования ВИЧ был зарегистрирован на этом континенте. Если мы не хотим допустить, чтобы эпидемия вышла из-под контроля, мы должны незамедлительно принять необходимые меры.
На настоящей конференции многие страны мира представляют министры здравоохранения. Но давайте сразу оговоримся: борьба против ВИЧ/СПИДа требует того, чтобы ведущую роль играли все государственные структуры и такая борьба должна быть предметом заботы на самом высоком уровне. Эпидемия СПИДа — это не просто кризис здравоохранения, это — угроза самому развитию.
Вот почему три года назад правительства мира приняли на себя определенное обязательство. На , первой сессии Генеральной Ассамблеи, посвященной этой болезни, они обязались предоставить ресурсы и осуществить необходимые меры, чтобы положить конец этой эпидемии. В документе, который нам известен как , государства установили ряд конкретных целевых показателей с конкретными сроками их выполнения.
В последующие три года были достигнуты успехи во многих областях.
Как отдельными государствами-членами, так и по линии Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией были объявлены новые крупные взносы.
Подавляющее большинство государств-членов разработали комплексные национальные стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом.
Правительства все чаще ведут борьбу с эпидемией ВИЧ/СПИДа в сотрудничестве с гражданским обществом как полноправным партнером.
И тем не менее того, что мы делаем, явно недостаточно.
Мы не достигли нескольких целей, поставленных в Декларации на прошлый год.
И, что еще более существенно, вопреки своим обещаниям мы не успеваем принять необходимые меры для того, чтобы сделать первые шаги по пути к сокращению масштабов этой эпидемии и причиняемого ею урона к 2005 году.
При этом в последние годы мы являемся свидетелями ужасающей тенденции: во всем мире эта эпидемия ложится все более тяжким бременем на плечи женщин.
В настоящее время на женщин во всем мире приходится почти половина случаев заражения СПИДом среди взрослого населения. В странах Африки к югу от Сахары этот показатель составляет около 58 процентов. Среди населения в возрасте до 24 лет две трети лиц, живущих с ВИЧ, составляют женщины и молодые женщины.
Но, несмотря на это, в трети стран до сих пор не разработана политика, направленная на обеспечение женщинам доступа к услугам по профилактике и уходу. Непонятно, как мы, зная все то, что мы знаем о динамике этой эпидемии, допускаем подобные вещи?
Дамы и господа,
Ясно, что, для того чтобы Декларация о приверженности оправдала свое название, мы должны достичь значительно больших результатов на целом ряде направлений.
Разрешите мне сегодня указать три конкретные области, на которых мы должны сосредоточить свое внимание.
Во-первых, мы должны укрепить инфраструктуру как лечебных заведений, так и системы профилактики.
Опыт успешных программ в Африке, Латинской Америке и здесь, в Азии, показал, что профилактика и лечение могут быть результативными в любых условиях, но только в том случае, если:
- мероприятия осуществляются таким образом, чтобы они охватывали все общество;
- принимаемые меры разрабатываются в стране, а не навязываются извне;
- имеет место активное участие лиц, живущих с ВИЧ, и ВИЧ-инфицированных; и
- имеется в наличии достаточное число квалифицированных специалистов для осуществления эффективных программ: начиная с общинных центров по медицинскому просвещению, консультированию и тестированию и кончая созданием клиник, занимающихся вопросами лечения и ухода.
Это означает, что необходимо сделать все возможное для того, чтобы медицинские работники, живущие с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусной терапии. Во многих странах, наиболее сильно пострадавших от СПИДа, эта болезнь породила жестокий порочный круг, поражая тех самых людей, чья помощь в борьбе с эпидемией особенно необходима.
Это говорит о том, что надо активизировать усилия по подготовке новых кадров и привлечению резервов медицинского персонала, еще не участвующего в этой борьбе.
Это также значит, что в тех случаях, когда не хватает подготовленных специалистов, следует обращаться к нетрадиционным средствам. Привлечение работников патронажа, добровольцев и лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, и использование их невостребованного потенциала помогут не только активизировать эти усилия, но и ликвидировать стереотипы и уничтожить табу.
Не менее неотложный характер имеет и наша вторая приоритетная задача: расширение прав и возможностей прав женщин и девочек, с тем чтобы они могли предохраняться от вируса иммунодефицита человека.
Почему женщинам в большей степени грозит опасность заражения, чем мужчинам? Почему так происходит, хотя наибольшее число внебрачных сексуальных партнеров имеют как раз не женщины, а мужчины, и женщины не преобладают среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно?
Как правило, это происходит из-за того, что в силу социального неравенства они подвержены повышенному, причем неоправданному и неприемлемому, риску.
К числу причин, вызывающих такое положение вещей, следует отнести: нищету, надругательства и насилие, низкий уровень информированности, принуждение со стороны мужчин более старшего возраста, а также то, что мужчины одновременно сожительствуют с большим числом женщин, в результате чего молодые женщины пополняют чрезвычайно многочисленную группу ВИЧ-инфицированного населения.
Эти причины невозможно устранить, если не принимать решительные меры. Необходимо осуществить подлинную конструктивную реформу, которая позволила бы женщинам и девочкам укрепить свой авторитет и обрести уверенность в собственных силах. Необходимо провести такую реформу, которая изменила бы характер отношений между женщинами и мужчинами на всех уровнях жизни общества.
Иными словами, требуется обеспечить просвещение девочек.
Только после того, как общество признает, что просвещение девочек — не роскошь, а необходимость, девочки и молодые женщины смогут повысить свой интеллектуальный уровень и укрепить уверенность в собственных силах и самостоятельность и, таким образом, смогут более эффективно предохранять себя от ВИЧ/СПИДа.
Мы должны добиваться, чтобы после окончания школы они имели возможность устроиться на работу, а также чтобы они могли пользоваться правами землевладения и наследования, которых многие из них в настоящее время лишены.
Мы также должны обеспечить, чтобы они имели самый широкий доступ к практически применимым средствам защиты от ВИЧ, включая бактерицидные средства, по мере появления таких средств.
Это подводит меня к третьей приоритетной цели: усилению ведущей роли на всех уровнях, в том числе на самом верху.
Играть ведущую роль — значит показывать пример другим, в частности следующим образом:
- разрушая пагубную стену молчания, которая по-прежнему окружает эту эпидемию;
- содействуя осуществлению культурного сдвига, необходимого для эффективной борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа;
- расширяя масштабы борьбы с эпидемией, в частности оказывая медицинскую помощь всем тем, кто в ней нуждается.
Мы считаем, что руководители во всех странах мира должны показать, что они не стыдятся того, что они обсуждают проблему СПИДа, а наоборот, гордятся этим. Прятать голову в песок, тушеваться или делать безучастный вид больше невозможно.
Ваша ведущая роль также должна выразиться в выделении надлежащих ресурсов из национальных бюджетов. Она должна обеспечить мобилизацию всех звеньев государственного аппарата: от министерств финансов до местных органов власти, от министерств образования до министерств обороны. При этом она должна также способствовать налаживанию партнерских связей со всеми слоями общества: деловыми кругами, гражданским обществом и лицами, живущими с ВИЧ/СПИДом.
Однако ведущую роль играют не только те, кто наделен властью. Например, ведущую роль могут играть партнеры, которые никогда не забывают использовать презерватив. Ведущую роль играют отцы, мужья, сыновья и дядья, поддерживающие и защищающие права женщин.
Ведущую роль играют преподаватели, которые бережно относятся к мечтам и желаниям девочек. Ведущую роль играют врачи, медицинские сестры и наставники, непредвзято выслушивающие людей и оказывающие им необходимую помощь. Ведущую роль играют средства массовой информации, которые выводят проблему эпидемии ВИЧ/СПИДа из тени и призывают людей делать ответственный выбор.
Ведущую роль играют мужчины, следящие за тем, чтобы другие мужчины выполняли свой долг, воздерживаясь от сексуального поведения, создающего риск для других людей.
Играть ведущую роль — значит избавить мальчиков и мужчин от некоторых культурных стереотипов и навязчивых представлений. Например, таких, как представления о том, что мужчины, которые не показывают своим женам, «кто в доме хозяин», не являются настоящими мужчинами, или что превращение мальчика в мужчину состоит в посещении проститутки, когда тебе всего 13 лет.
Осуществлять ведущую роль — значит уважать и защищать права человека всех тех, кто уязвим к ВИЧ/СПИДу, — идет ли речь о проститутках, наркоманах или мужчинах, вступающих в половые связи с другими мужчинами. В случае инфицирования это подразумевает и их право на лечение.
Дамы и господа,
Осуществлять ведущую роль — значит найти в себе смелость поступать не так, как всегда, поскольку, как вам известно, СПИД — это не такая болезнь, как другие. Человечество еще никогда не сталкивалось ни с чем, что было бы подобно эпидемии СПИДа, и поэтому оно должно выступить в борьбе с этой эпидемией единым фронтом.
Благодарю каждого из вас за то, что вы поддерживаете меня в этом деле. Огромное вам спасибо.
Текст переведен