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Une femme africaine travaillant dans un artisanat
Yeman Mihret, originaire d¡¯?thiopie, est une survivante de la fistule obst¨¦tricale et b¨¦n¨¦ficiaire d'un programme de r¨¦adaptation soutenu par l'UNFPA au Hamlin Fistula Center, un r¨¦seau de soins d¨¦di¨¦ ¨¤ l¡¯¨¦limination de la fistule ¨¤ travers le pays.
Photo :? UNFPA ?thiopie/MOPIX Production

Rompre le cycle : pr¨¦venir la fistule dans le monde

La est l¡¯une des l¨¦sions les plus graves et les plus dangereuses susceptibles de survenir lors d¡¯un accouchement. Il s'agit d'une perforation entre le vagin et la vessie et/ou le rectum, due ¨¤ un travail prolong¨¦ ou obstru¨¦ sans acc¨¨s ¨¤ un traitement m¨¦dical rapide et de qualit¨¦. Elle provoque chez les femmes et les jeunes filles des fuites d'urine et/ou de mati¨¨res f¨¦cales par le vagin, et entra?ne souvent des probl¨¨mes m¨¦dicaux chroniques, comme la d¨¦pression, ainsi que l'isolement social et l'aggravation de la pauvret¨¦. 90 % des grossesses impliquant une fistule se terminent par une .

La sant¨¦ maternelle a connu des progr¨¨s significatifs ces derni¨¨res ann¨¦es ¨¤ l¡¯¨¦chelle mondiale, mais la fistule obst¨¦tricale reste une menace, en particulier dans les pays ¨¤ revenu faible ou interm¨¦diaire. M¨ºme si la grossesse et l¡¯accouchement sont g¨¦n¨¦ralement plus s?rs que jamais, des milliers de femmes subissent chaque ann¨¦e les cons¨¦quences d¨¦vastatrices de la fistule obst¨¦tricale. Ces blessures ¨¤ l'accouchement, r¨¦sultant d'un travail prolong¨¦ et dystocique, ne sont pas seulement un probl¨¨me m¨¦dical mais aussi le reflet d'in¨¦galit¨¦s syst¨¦miques persistantes, enracin¨¦es au sein des soci¨¦t¨¦s.

Le th¨¨me de cette ann¨¦e, ? Rompre le cycle : pr¨¦venir la fistule dans le monde ?, met l'accent sur la n¨¦cessit¨¦ urgente de lutter de mani¨¨re globale contre la fistule obst¨¦tricale, en mettant en lumi¨¨re non seulement le besoin d'un acc¨¨s ¨¦quitable ¨¤ des services de sant¨¦ maternelle de qualit¨¦, mais aussi d'une r¨¦int¨¦gration sociale des personnes affect¨¦es et d'un investissement soutenu dans les syst¨¨mes de sant¨¦.

Cette campagne, qui dure depuis 21 ans, repr¨¦sente un engagement mondial en faveur de la pr¨¦vention des fistules et d'un traitement global, comprenant la r¨¦paration chirurgicale, la r¨¦insertion sociale et la r¨¦adaptation. Malgr¨¦ les progr¨¨s accomplis, l'¨¦limination de la fistule d'ici ¨¤ 2030 exige une action acc¨¦l¨¦r¨¦e, d¨¨s maintenant.

Mettre fin ¨¤ la fistule obst¨¦tricale d'ici ¨¤ 2030

En 2003, le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) et ses partenaires ont lanc¨¦ une campagne mondiale pour mettre fin ¨¤ la fistule obst¨¦tricale, conform¨¦ment aux objectifs internationaux visant ¨¤ am¨¦liorer la sant¨¦ maternelle et n¨¦onatale et dans le but de rendre la fistule aussi rare dans les pays en d¨¦veloppement que dans les pays d¨¦velopp¨¦s.

C¡¯est pourquoi, en 2018, l¡¯Assembl¨¦e g¨¦n¨¦rale des Nations Unies a pour y mettre fin d¡¯ici 2030.

Mettre fin ¨¤ la fistule obst¨¦tricale ¨¤ l'¨¦chelle mondiale n¨¦cessite un leadership politique fort, une intervention strat¨¦gique urgente, des ressources consid¨¦rablement accrues et une collaboration renforc¨¦e entre les gouvernements, les partenaires, la soci¨¦t¨¦ civile, les prestataires de soins de sant¨¦, les femmes et les communaut¨¦s.

La fistule obst¨¦tricale peut aussi ¨ºtre ¨¦vit¨¦e en grande partie en retardant l'?ge de la premi¨¨re grossesse, en mettant fin aux pratiques traditionnelles n¨¦fastes et en offrant des soins obst¨¦tricaux en temps utile.

Les syst¨¨mes de sant¨¦ et les communaut¨¦s continuent de lutter pour garantir un accouchement sans danger mais malgr¨¦ les am¨¦liorations globales en mati¨¨re de s¨¦curit¨¦ des grossesses, celles-ci entra?nent encore chaque ann¨¦e des blessures, comme la fistule obst¨¦tricale, ¨¤ des dizaines de milliers de femmes et de filles. ? cela s'ajoutent les changements climatiques et les obstacles pr¨¦sent¨¦s par la pand¨¦mie de maladie ¨¤ coronavirus (COVID-19) qui n'ont fait qu'exacerber les causes profondes ¨¤ l¡¯origine de la fistule.

Compte tenu de la complexit¨¦ pos¨¦e par ces d¨¦fis, il est plus que jamais imp¨¦ratif d'appeler la communaut¨¦ internationale ¨¤ se servir de la Journ¨¦e internationale pour l'¨¦limination de la fistule obst¨¦tricale pour sensibiliser de mani¨¨re significative au probl¨¨me et intensifier les actions visant ¨¤ l'¨¦liminer, ainsi que pour insister sur le suivi et le soutien postop¨¦ratoires des patientes qui y souffrent d¨¦j¨¤.

Plus d'informations

Le saviez-vous ?

  • Pr¨¨s d¡¯un demi-million de femmes et de filles dans le monde vivent avec une fistule obst¨¦tricale. Des milliers de nouveaux cas surviennent chaque ann¨¦e.
  • Pour chaque d¨¦c¨¨s maternel, 20 ¨¤ 30 femmes suppl¨¦mentaires subissent des blessures lors de l'accouchement qui affectent consid¨¦rablement leur qualit¨¦ de vie et leur bien-¨ºtre.
  • 9 % des cas de fistule obst¨¦tricale entra?nent des mortinaissances.
  • Au cours des deux derni¨¨res d¨¦cennies, le UNFPA a soutenu 140 000 op¨¦rations de r¨¦paration de fistules et plus de 12 000 femmes et filles ont b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡¯une aide ¨¤ la r¨¦insertion sociale entre 2018 et 2023.
  • Les sages-femmes dispensent la majorit¨¦ des premiers soins de maternit¨¦ et jouent donc un r?le cl¨¦ dans la pr¨¦vention des fistules et autres blessures li¨¦es ¨¤ l'accouchement. Or, en 2021, la p¨¦nurie mondiale de sages-femmes a ¨¦t¨¦ estim¨¦e ¨¤ environ 900 000, avec 500 000 postes ¨¤ combler dans la r¨¦gion d'Afrique subsaharienne uniquement.

Sites Web

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Documents li¨¦s

  • Appuyer l¡¯action engag¨¦e pour en finir avec la fistule obst¨¦tricale
  • Intensifier l¡¯action engag¨¦e pour en finir avec la fistule obst¨¦tricale : et

Outre les informations de base en ce qui concerne la fistule obst¨¦tricale (savoir ce qu'elle est, pourquoi et o¨´ elle se produit, qui elle touche), il y a cinq autres choses que vous devez savoir.

Le ? manuel orange ? a longtemps ¨¦t¨¦ le seul guide de r¨¦f¨¦rence faisant autorit¨¦ sur les aspects holistiques, complets et  plus larges de l'¨¦limination de la fistule obst¨¦tricale (y compris la programmation, la politique, la pr¨¦vention, le traitement, la r¨¦int¨¦gration sociale, etc.). La version originale (2006) du manuel a maintenant ¨¦t¨¦ mise ¨¤ jour avec les derni¨¨res preuves, strat¨¦gies, outils et ressources.

Photo d'une dame dans une foule, servant de lien vers la page des Journ¨¦es internationales

Chaque journ¨¦e internationale repr¨¦sente une opportunit¨¦ d¡¯informer le grand public sur des th¨¨mes li¨¦s ¨¤ des enjeux majeurs comme les droits fondamentaux, le d¨¦veloppement durable ou la sant¨¦. Ces journ¨¦es sont l¡¯occasion pour les pouvoir publics mais aussi la soci¨¦t¨¦ civile d¡¯organiser des activit¨¦s de sensibilisation et de mobiliser des ressources.